Handige tips

Het begin van de arbeid - oorzaken, voorlopers, tekenen

De site biedt referentie-informatie alleen voor informatieve doeleinden. De diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Inleiding. Hoe het begin van de arbeid te herkennen?

Veel zwangere vrouwen vragen zich vaak af wat de aankomende datum is. geboorteen vrouwen die voor het eerst moeten bevallen, zijn vooral bezorgd. In de regel zijn ze op tijd erg bang om de begonnen geboorte niet te herkennen en ze te verwarren met een tijdelijke malaise. In veel gevallen helpt een vrouw om deze onrust op te lossen een vrouw om de veranderingen in haar lichaam nauwlettend in de gaten te houden.

Al in 38 weken begint de prenatale periode, wanneer de eerste voorlopers van arbeid en de eerste, maar onregelmatige (trainings) contracties optreden. Dergelijke weeën verschijnen onregelmatig en gaan voorbij na een verandering in lichaamspositie of een korte rust. Bij primogene vrouwen kunnen dergelijke samentrekkingen van de baarmoeder vijf en in sommige gevallen zelfs meer dagen voor de bevalling duren. Wanneer ze verschijnen, hoeft u zich geen zorgen te maken en dringend naar het ziekenhuis te gaan, maar de aanstaande moeder moet haar arts, familieleden en vrienden informeren over dergelijke veranderingen in haar lichaam.

Als de eerste tekenen van lekkage of ontlading van vruchtwater verschijnen, wat kan duiden op het begin van de bevalling of vroegtijdige bevalling, moet de vrouw de arts onmiddellijk op de hoogte stellen of zelf naar een medische instelling gaan om te beslissen over verdere ziekenhuisopname.

Als een vrouw heeft geleerd om trainingscontracties te herkennen, dan kan ze deze onderscheiden van het begin van de bevalling, of echte contracties. Deze sensaties zijn moeilijk te verwarren met andere symptomen, omdat ze worden gekenmerkt door periodiciteit en ritme. Een gevecht duurt bijvoorbeeld 20-30 seconden en vervolgens treedt een pauze van 20 minuten op - dit wordt vele malen achter elkaar herhaald en de tijdsintervallen zijn vrijwel ongewijzigd.

Aan het begin van de weeën moet de bevallende vrouw of haar familieleden de arts informeren over het begin van de bevalling, een ambulance bellen of zelf naar het kraamkliniek gaan.

Redenen voor het begin van de bevalling

Aan het begin van de bevalling vinden veel complexe processen plaats in het lichaam van een zwangere vrouw, die, in nauw verband met elkaar, het begin vormen van een dergelijke reflexhandeling als arbeid.

De belangrijkste reden voor het begin van de bevalling is de gereedheid van de baarmoeder voor de geboorte van de ongeboren baby en de volwassenheid van de foetus.

Klaar voor de geboorte baarmoeder:

  • voldoende massa en grootte bereiken,
  • haar neuromusculaire systeem is klaar voor contractiele activiteit,
  • de placenta rijpt volledig.

2 of 3 weken voor het begin van de bevalling wordt de baarmoeder bevrijd van een overmaat van een deel van de zenuwvezels. Dit vermindert pijn tijdens de bevalling en verhoogt de contractiliteit van de wanden van de baarmoeder.

Het begin van de bevalling wordt door verschillende factoren beïnvloed:

  • neuro-reflex - als gevolg van een afname van de prikkelbaarheid van de hersenen, een toename van de prikkelbaarheid van het ruggenmerg en een toename van de gevoeligheid van baarmoederspiervezels voor oxytocine, wordt een verhoogde contractiele activiteit van de baarmoeder geproduceerd,
  • hormoon - aan het einde van de zwangerschap neemt de productie van progesteron af en neemt de productie van een complex van oestrogenen toe, wat het begin van de bevalling stimuleert,
  • nejrogumoralnye - aan het einde van de zwangerschap intensiveert het lichaam van de vrouw de synthese van oxytocine, prostaglandinen, serotonine en andere bioactieve stoffen, die de gevoeligheid van de baarmoeder verhogen voor stoffen die een actieve samentrekking van de spieren veroorzaken,
  • biomacht - een voldoende hoeveelheid stoffen (glycogeen, ATP, fosforverbindingen, elektrolyten en sporenelementen) hoopt zich op in het lichaam van de moeder, waardoor de baarmoeder in staat is tot verhoogde contractiele activiteit,
  • mechanisch - een gerijpte baarmoeder verliest zijn vermogen om te rekken, en in reactie op foetale motorische activiteit en een toename van het niveau van hormonen van oxytocine-achtige actie, begint het actief te samentrekken,
  • trofisch en metabolisch - de ophoping in het lichaam van de gerijpte foetus van sommige vitale producten leidt tot zijn actieve beweging, en degeneratieve processen in de gerijpte placenta en de volledige rijping van de baarmoeder spiervezels dragen bij aan het begin van de bevalling.

Het belangrijkste belang bij de vorming van alle mechanismen van het begin van de bevalling is de toestand van het zenuwstelsel van de vrouw in bevalling, omdat zij het is die ervoor zorgt dat de baarmoeder klaar is voor een natuurlijke bevalling.

Alle bovengenoemde factoren, die in nauwe relatie staan, dragen bij aan het verschijnen van weeën, die worden vervangen door pogingen en culmineren in de verdrijving van de foetus uit de baarmoeder en de geboorte van de placenta.

Harbingers of the Birth

De voorbodes van de bevalling zijn een reeks tekens die wijzen op het naderende begin van actieve arbeid. Er zijn veel voorboden van het begin van de bevalling, maar voor elke vrouw is hun combinatie individueel en hangt af van de kenmerken van het organisme van de toekomstige moeder.

  • Verzakking van de buik.
    Een dergelijke verandering, die extern wordt bepaald door een kleine verplaatsing van de buik van boven naar beneden, is individueel voor elke zwangere vrouw en kan niet altijd onafhankelijk worden opgemerkt. Bij primipare vrouwen kan deze voorloper 2-4 weken vóór de dag van geboorte verschijnen, en bij multipare vrouwen, meerdere dagen vóór of onmiddellijk vóór de geboorte.
  • Loop veranderingen.
    De aard van het looppatroon verandert na het verlagen van de buik. Een vrouw begint te waggelen vanwege de druk van het hoofd van de baby op de botten van het bekken en de onderkant van de baarmoeder.
  • Veranderingen in het patroon van urineren en stoelgang.
    Het verlagen van de buik kan leiden tot meer urineren of urine-incontinentie, omdat de baarmoeder meer druk op de blaas begint uit te oefenen. Het mechanische effect van een zwangere baarmoeder op de darmwand kan constipatie en in sommige gevallen diarree veroorzaken, enkele weken of dagen vóór de bevalling.
  • De aard van de ontlading uit het geslachtsorgaan veranderen.
    Vaginale afscheiding onder invloed van hormonale veranderingen wordt overvloediger en vloeibaarder. In sommige gevallen voert een verloskundige een speciale test uit om de afvoer van vruchtwater uit te sluiten.
  • Vertrek van de slijmprop.
    Deze voorbode van de bevalling kan 2 weken vóór de geboorte en een paar uur voordat ze beginnen optreden. In sommige gevallen vertrekt de slijmprop niet volledig, maar in kleine porties. In de praktijk lijkt dit symptoom op een afscheiding van vaginale afscheiding (soms met een kleine hoeveelheid bloed). Een zwangere vrouw moet haar verloskundige-gynaecoloog informeren over de afvoer van de slijmprop van de kurk.
  • Afname van het lichaamsgewicht van de toekomstige moeder.
    Een paar dagen voor de bevalling merkt een zwangere vrouw dat ze 1-2 kg minder weegt. Dit gewichtsverlies kan worden verklaard door het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam onder invloed van veranderingen in de hormonale achtergrond.
  • Het aantal foetale bewegingen verminderen.
    De foetus beweegt een paar weken voor de geboorte minder vaak. Dit komt door de snelle groei. De toekomstige baby raakt vol in de baarmoederholte en zijn bewegingen zijn moeilijk.
  • Trainingsgevechten.
    Dichter bij de geboortedatum begint de baarmoeder steeds vaker op een verhoogde toon te komen, wat wordt uitgedrukt in het gevoel van trainingsgevechten. Ze verschillen van weeën in een aantal functies: korte duur, onregelmatigheid, zwakke pijn (doet denken aan pijn tijdens de menstruatie), spontane verdwijning na een verandering in lichaamspositie of rust.
  • Manifestatie van het instinct van "nestelen".
    In de laatste dagen en zelfs uren vóór de bevalling beginnen veel vrouwen huizen voor te bereiden op de aanstaande geboorte van een kind. Deze acties kunnen worden uitgedrukt in het feit dat een vrouw voorzichtig begint te reinigen, wassen en zelfs kan beginnen met reparaties.
  • Cervicale veranderingen.
    Alleen een verloskundige-gynaecoloog kan een dergelijke voorbode van een naderende geboorte waarnemen wanneer hij een vrouw op een gynaecologische stoel onderzoekt. Onder invloed van oestrogeenhormonen wordt de baarmoederhals met 38 weken ingekort en wordt deze elastischer. De externe keelholte van de baarmoederhals begint te openen vóór het begin van de weeën.

Voorgangers van bevalling bij primipare en multipare vrouwen hebben hun eigen karakteristieke kenmerken.

Tekenen van het begin van de bevalling

Betrouwbare tekenen van het begin van de bevalling zijn:
1. contracties,
2. Vruchtwateruitstroom.

Deze twee tekens geven altijd het begin van de bevalling aan en elke zwangere vrouw moet weten hoe ze verder gaat.

Toegegeven, of weeën worden samentrekkingen van de spiervezels van de baarmoeder genoemd, die optreden met regelmatige periodiciteit en die een vrouw niet onder controle heeft. Het is dit symptoom dat het moment aangeeft van het begin van de bevalling.

De eerste echte weeën gaan gepaard met kleine pijnlijke sensaties, die de meeste vrouwen vergelijken met pijn tijdens de menstruatie. De pijn is tolerant en kan worden gegeven aan de onderrug of gelokaliseerd in de onderbuik. De meeste werkende vrouwen beginnen 's nachts samentrekkingen te voelen. Sommige vrouwen zeggen dat de baarmoeder "steenachtig" is tijdens weeingspijn, dat wil zeggen dat als een vrouw tijdens de bevalling tijdens de bevalling een hand op haar buik legt, ze een harde, gespannen baarmoeder kan voelen.

U kunt de waarheid van weeën bepalen met behulp van een stopwatch. Hun periodiciteit en constant voorkomen, dat niet wordt geëlimineerd door de positie van het lichaam te veranderen, een warm bad te nemen of te ontspannen, geeft het begin van de bevalling aan.

In het begin treden contracties op met tussenpozen van een half uur (in sommige gevallen vaker). Met elk gevecht begint de vrouw in de bevalling niet alleen pijn te voelen, maar ook ritmische samentrekkingen van de baarmoederspieren. Geleidelijk worden de weeën merkbaarder en nemen hun frequentie, duur en intensiteit toe. Bij elk gevecht drukken het vruchtwater en de foetale kop op de onderkant van de baarmoeder, waardoor de baarmoederhals geleidelijk wordt geopend.

Vruchtwater

In de klassieke loop van de bevalling vindt vruchtwateruitstroming plaats nadat de baarmoederhals is geopend tot 3-7 cm. Onder druk van de foetus scheurt het vruchtwater en stroomt een deel van het vruchtwater naar buiten.

Een vrouw in het kraambed, met een klassieke uitstorting van water, lijkt misschien onvrijwillig te plassen. In sommige gevallen wordt water geleidelijk in kleine porties gegoten. In dit geval kan een vrouw het verschijnen van natte plekken op haar ondergoed of beddengoed opmerken en dergelijke gevoelens ervaren als bij het scheiden van vaginale of menstruele afscheiding.

Soms kan vruchtwater wegvloeien vóór regelmatige weeën en cervicale dilatatie, of veel later dan de volledige opening van de baarmoeder keelholte. Deze voorwaarden betekenen niet altijd dat de pathologie van de geboorte of de foetus zal worden waargenomen, maar meestal gebruiken gynaecologen verschillende speciale tactieken voor het verdere uitvoeren van dergelijke arbeid om mogelijke complicaties te voorkomen.

Contracties aan het begin van de bevalling

Verloskundigen-gynaecologen onderscheiden drie fasen van weeën:

Eerste (verborgen) fase:

  • wedstrijdduur - 20 seconden,
  • de frequentie van weeën is 15-30 minuten,
  • opening van de baarmoeder - 0 of maximaal 3 cm.

De duur van de beginfase is van 7 tot 8 uur.

Actieve fase:

  • de duur van de wedstrijd is 20-60 seconden,
  • de frequentie van weeën is 2-4 minuten,
  • opening van de baarmoeder - 3-7 cm.

De duur van de actieve fase is 3 tot 5 uur. Het is meestal in deze fase dat vruchtwater wordt uitgegoten.

Overgangsfase (overgangsfase):

  • wedstrijdduur - 60 seconden,
  • de frequentie van weeën is 2-3 minuten,
  • opening van de baarmoeder - 7-10 cm.

De overgangsfase duurt van een half uur tot anderhalf uur.

Leveringspijnen treden op in de eerste fase van de bevalling (periode van openbaarmaking).

De geboorte van primiparous

Waarschijnlijk kunnen voorbidders van de bevalling zowel 1-2 weken vóór de bevalling optreden, als enkele dagen voordat ze beginnen. De meeste verloskundigen-gynaecologen geloven dat het verschijnen van zelfs twee of drie voorlopers van de bevalling een gelegenheid is om een ​​arts te bezoeken.

De tekenen van arbeidsactiviteit, zoals weeën en vruchtwaterstroom, duiden betrouwbaarder op het begin van de bevalling. Als de bevalling volgens het klassieke scenario plaatsvindt en de bevallende vrouw geen aanleg heeft voor een snelle en voortijdige bevalling, duurt de bevalling en de uitstroom van water langer in het primiparous dan in het multiparous (ongeveer 8-11 uur). Dit komt door het feit dat het geboortekanaal het geboorteproces nog niet heeft ervaren, ze zijn minder elastisch en het lichaam van de moeder heeft meer tijd nodig om de baarmoederhals volledig te openen.

Bij een primipare vrouw opent eerst de interne keelholte van de baarmoeder en vervolgens de externe keelholte, d.w.z. Eerst wordt de baarmoederhals gladgemaakt en ingekort en pas daarna wordt de baarmoederhals volledig geopend.

Het begin van de arbeid in meerdere

Waarschijnlijke tekenen van bevalling in multiparous beginnen in de meeste gevallen na 38 weken zwangerschap. Ze verschijnen sneller en duiden op het naderende begin van de bevalling. Het geboortekanaal van vrouwen die niet voor de eerste keer bevallen, is fysiologisch en anatomisch reeds voorbereid op arbeid. Meerdere vrouwen kennen de sensaties die het aanstaande begin van de bevalling voorspellen en merken ze in de regel gemakkelijk op.

In tegenstelling tot nulliparous, is het bij de bevalling niet de eerste keer dat voorlopers een of twee dagen vóór de bevalling verschijnen. Een van de karakteristieke kenmerken is het feit dat bij dergelijke aanstaande moeders de buik bijna onmiddellijk voor de bevalling valt.

Bij meervoudige geboorten is het begin van de bevalling sneller dan bij primiparia. De periode van bevalling en afvoer van vruchtwater duurt 6-7 uur, de baarmoederhals opent vrij snel. De interne en externe baarmoederopeningen openen bijna gelijktijdig met de periode van gladmaken van de baarmoederhals, en dan volgt de tweede fase van de bevalling (periode van pogingen).

Het begin van vroeggeboorte

Vroeggeboorte wordt beschouwd als een geboorte die begint na een periode van 28-37 weken.

Het begin van vroeggeboorte kan worden veroorzaakt door verschillende factoren en in de regel wordt de zwangere vrouw op de hoogte gebracht van deze mogelijkheid en wordt aangeboden om van tevoren naar het ziekenhuis te gaan voor constant medisch toezicht.

Maar in sommige gevallen kan een vroegtijdig begin van de bevalling plotseling optreden en daarom moet elke aanstaande moeder de tekenen van het begin van de vroege bevalling kennen.

Tekenen en symptomen van vroeggeboorte:

  • constant gevoel van zwaarte in de onderbuik,
  • verzakking van de buik vóór 35 weken,
  • frequente bevinding van de baarmoeder in toon,
  • de aanwezigheid van bloederige afscheiding uit het geboortekanaal,
  • sterke druk op het perineum en het bekken,
  • krampen.

Vaak kan vroeggeboorte veel sneller beginnen dan normaal. Deze situatie vereist onmiddellijke ziekenhuisopname van de zwangere vrouw, omdat vroege onthulling van de baarmoederhals kan leiden tot snel begin van de bevalling en de ontwikkeling van verschillende complicaties die gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder en kind.

Hoe het begin van de arbeid te versnellen?

In sommige gevallen, wanneer de zwangerschap wordt uitgesteld tot 41-42 weken, wordt het noodzakelijk om gebruik te maken van methoden die het geboorteproces versnellen. Ondanks hun wijdverbreide reclame in de media, kunnen ze alleen worden gebruikt op aanbeveling van een arts, omdat hun ongeletterde gebruik kan leiden tot ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid van de baby of moeder.

Er zijn verschillende methoden om arbeid te stimuleren.

Folk manieren

geslacht
Veel artsen en vrouwen merken op dat seks zonder bescherming het begin van de bevalling kan veroorzaken. Dit wordt verklaard door het feit dat sperma prostaglandines (biologisch actieve stoffen) bevat, die uteruscontracties kunnen veroorzaken. Actieve bewegingen, tepel strelingen en orgasme kunnen ook het begin van de bevalling veroorzaken.

Verhoogde motorische activiteit
Een lange wandeling, huis schoonmaken, een reeks oefeningen met neigingen, squats en rotatiebewegingen van het bekken - al deze motorische belastingen kunnen het begin van baarmoedercontracties en het begin van de arbeid veroorzaken.

Tepelstimulatie
Massage van de tepels en borst kunnen de afgifte van het hormoon oxytocine in de bloedbaan veroorzaken, wat een stimulans voor de bevalling is. Er moet aan worden herinnerd dat de bewegingen tijdens massage netjes moeten zijn en niet traumatisch.

Intensivering van de darmen met reinigende klysma's of diëten
Actieve darmmotiliteit (motorische activiteit), die wordt veroorzaakt door een reinigend klysma of door het eten van verse groenten of fruit, kan uteruscontracties en het begin van contracties veroorzaken. Een speciaal dieet om het begin van de bevalling te stimuleren, kan biet, peterselie, rauwe groentesalades zijn, met toevoeging van plantaardige oliën. Sommige experts adviseren om ricinusolie als laxeermiddel te gebruiken.

aromatherapie
Inademing van bepaalde aromatische oliën kan weeën veroorzaken. Bij afwezigheid van een allergische reactie kan roos- of jasmijnolie in de aromalamp worden gegoten om het begin van de bevalling te versnellen.

Теплые ванны
Принятие теплой ванны (при температуре воды 40-42 o ) может стать причиной сокращения матки и начала родовой деятельности.

Медицинские способы

Om arbeid tijdens zwakke contracties te stimuleren en als er aanwijzingen zijn voor hun stimulatie, voeren verloskundigen-gynaecologen het volgende uit:

  • amniotomie - punctie van de foetale blaas (uitgevoerd met behulp van speciale chirurgische instrumenten, wordt vruchtwater uitgegoten en een afname van hun volume veroorzaakt het ontstaan ​​van contracties).
  • De introductie van medicijnen op basis prostaglandines of oxytocine waardoor weeën ontstaan ​​of deze verbeteren (geneesmiddelen kunnen worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties).

Deze methoden kunnen alleen in een ziekenhuis worden gebruikt na uitsluiting van alle contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Acupunctuur (acupunctuur) kan worden toegeschreven aan medische methoden om het begin van de bevalling te versnellen. Stimulatie van het begin van weeën wordt bereikt door een speciale naald in een specifiek bioactief punt te brengen dat uteruscontracties activeert. In noodgevallen wordt deze techniek praktisch niet gebruikt.