Handige tips

Wat kunnen de gevolgen zijn van een ruggenmergletsel en hoe kan men terugkeren naar een volledig leven?

Het is belangrijk om te weten dat je NIET alleen bent. Elk jaar krijgen duizenden mensen in Rusland en andere landen jaarlijks soortgelijke verwondingen. In het VK zijn er bijvoorbeeld ongeveer 1.000 mensen per jaar. En het aantal mensen met een dwarslaesie in de Verenigde Staten is ongeveer 36.000.

  • Paraplegie. Verlamming van de benen en onderlichaam. Komt meestal voor als gevolg van verwondingen bij T2 of lager.
  • Tetraplegia. Verlamming onder de nek, zowel armen als benen. Ook bekend als quadriplegie. Komt meestal voor als gevolg van verwondingen op T1 of hoger.

Het zenuwstelsel en hoe het werkt

Om je trauma te begrijpen, moet je eerst nadenken over de manier waarop je gezonde zenuwstelsel werkt. De belangrijkste componenten zijn de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen. Ze communiceren met elkaar en werken samen om u te helpen uw lichaam te bewegen, fysieke druk te voelen en lichaamsfuncties te controleren, zoals ademhaling, darm- en blaasfunctie, bloeddruk. Het ruggenmerg is de grootste zenuw in het lichaam. Het heeft een lengte van ongeveer 45 cm en strekt zich uit van de basis van de hersenen tot het midden van de rug tot ongeveer de taille. Zenuwen zijn structuren bestaande uit zenuwvezels. Zenuwvezels zijn verantwoordelijk voor de overdracht van impulsen door het lichaam.

Wanneer het ruggenmerg beschadigd isHet zenuwstelsel kan niet normaal functioneren. Zenuwen over het letsel werken prima, maar degenen onder het letsel kunnen de nodige berichten niet ontvangen of verzenden. Wanneer berichten stoppen, stoppen mechanische bewegingen en verdwijnen sensaties onder het niveau van letsel.

Een volledig letsel betekent dat de sensorische of motorische functie niet behouden blijft in de S4-S5-segmenten (zie onderstaande afbeelding). Als het letsel onvolledig is, kunnen sommige sensorische en / of motorische functies in of via de S4-S5 blijven bestaan ​​(meer hierover staat hier). Om erachter te komen of uw verwonding compleet of onvolledig is, moet een neuroloog een onderzoek uitvoeren. U moet meerdere keren worden gecontroleerd in zowel klinische als poliklinische instellingen, omdat de volheid van uw verwonding na verloop van tijd kan veranderen.

Naarmate het lichaam groeit, groeit de wervelkolom langer dan de wervelkolom. Hierdoor ontstaat vaak een discrepantie tussen het skeletniveau van wervelfracturen en het neurologische niveau van ruggenmergschade. Het neurologische niveau van letsel verwijst naar het laagste niveau van het ruggenmerg, dat na het letsel nog steeds een normale sensorische en motorische functie heeft. Hieronder is een lijst van de effecten van trauma op elk niveau van de wervelkolom (zie ook figuur).

Ruggenmergsegmenten en hun bijbehorende functies

C1-3 - Beperkte hoofdbediening

C4 - Adem en haal je schouders op

C5 - De armen in de schouders opheffen, buigen naar de ellebogen

C6 - Elleboog flexie en extensie van de polsen

C7 - Verlenging van de armen bij de ellebogen, verlenging van de vingers

C8 - Vingerflexie

T1 - Vingerbewegingen (zijwaartse beweging, gecoördineerde acties)

T2-T12 - Diepe ademhaling, diepe ademhaling

T6-L1 - Diep uitademen, stabiliteit tijdens het zitten

L1-L2 - Beenkrul

L2-L3 - Verplaats de heupen naar de middellijn van het lichaam

L3-L4 - Verlenging van de knieën

L4-L5 - Enkelverlenging

L5 - Teenverlenging

S1 - Voet- en enkelbewegingen

S1-S2 - Teenbewegingen

S2-S4 - Darm- en blaasfuncties

Uw ziekenhuisrevalidatie

De eerste dagen na een dwarslaesie worden een onderzoek en verschillende diagnoses uitgevoerd. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om ruggenmergontsteking te verminderen en bloedstolsels te voorkomen. Röntgenfoto's en testen van lichaamsdelen op gevoeligheid, waarbij u artsen helpt, maken het mogelijk om het niveau en type van uw verwonding zo nauwkeurig mogelijk te bepalen. In het geval dat de wervelkolom is gebroken en / of het ruggenmerg comprimeert, is een operatie om het te stabiliseren mogelijk. Hoe hoger en breder de blessure, hoe meer apparatuur en accessoires je nodig hebt voor het dagelijks leven. Het letselniveau geeft aan welke rolstoel u nodig hebt: elektrisch of handmatig. Je hebt misschien iemand nodig die je constant zal helpen in je dagelijkse leven (toilet, bewegen, aankleden, baden).

Zie artikelen en boeken voor patiënten in meer detail, en boeken en onderzoek voor specialisten.

oefeningen

Oefening is noodzakelijk om een ​​gezond cardiovasculair systeem te behouden, fysieke kracht te behouden en het dagelijks leven te vergemakkelijken. Oefening biedt ook voordelen zoals verhoogde flexibiliteit, verbeterde spierspanning, verhoogd uithoudingsvermogen, vitaliteit en stressmanagement. In eerste instantie moet het oefenprogramma gericht zijn op het vergroten van de kracht, zodat u een aantal nieuwe activiteiten kunt uitvoeren, zoals een rolstoel gebruiken, het lichaam verplaatsen en in bed bewegen. Het is belangrijk om de juiste techniek in deze stappen te leren om uw veiligheid te handhaven. U moet een programma maken dat aan uw specifieke behoeften voldoet. Als je het leuk vond om te sporten of te sporten voordat je gewond raakte, wil je deze activiteiten zeker voortzetten. Veel mensen met ruggenmergletsels blijven atletiek en teamsporten beoefenen.

Complexen van oefeningen voor jezelf kunnen hier worden geselecteerd (tekst, foto) en hier (video).

spasticiteit

Spasticiteit is een plotselinge onwillekeurige spiercontractie. Veel mensen met ruggenmergletsels en bepaalde ziekten (zoals multiple sclerose bijvoorbeeld) hebben problemen met ongecontroleerde spasmen van de handen of voeten. In zekere zin heeft spasticiteit een positief effect, omdat het helpt de spierspanning te behouden en de bloedcirculatie in de benen verhoogt. Maar vaak kunnen spasmen pijnlijk zijn en het leven moeilijk maken. Als u krampen heeft, moet u de vraag bespreken hoe u deze kunt behandelen met uw arts.

De site heeft een aantal artikelen over spasticiteit en spasticiteitsbeheer.

Na een blessure als de uwe ervaren velen pijn. 2 soorten pijn komen vaak voor: neuropathisch en musculoskeletaal. Neuropathische pijn wordt vaak beschreven als brandend of koud, naaldprikken of elektrische schok. Neuropathische pijn wordt gevoeld op of onder het niveau van trauma. Musculoskeletale pijn treedt vaak op in de rug, schouders, polsen en is meestal het gevolg van fysieke stress en spanning door tillen, bewegen en trainen. Vaak kan pijn een indicatie zijn van letsel of infectie. Als u pijn ervaart, moet u uw arts raadplegen voor diagnose en behandeling.

De site heeft een aantal artikelen over pijn bij mensen met ruggenmergletsel.

Na een dwarslaesie loopt u het risico op decubitus. Het feit is dat je nu, vanwege het gebrek aan sensaties onder het niveau van verwonding, niet de behoefte voelt om de positie van het lichaam periodiek te veranderen. Als gevolg van langdurig zitten of liggen zonder verandering van houding, zijn de huid en aangrenzende weefsels verstoken van bloedstroom en zuurstoftoegang. Necrose (necrose) van weefsels tussen het bot en het oppervlak waarop de persoon ligt of zit begint.

Door het lichaam langs een horizontaal of schuin oppervlak te slepen, evenals langdurige blootstelling van lichaamsdelen in natte toestand, neemt het risico op decubitus toe. Een teken van een probleem kan een rode vlek zijn, een verhard of verkleurd deel van de huid dat het lichaamsgewicht ondersteunt. Controleer ten minste twee keer per dag de gebieden met de grootste druk, of vraag iemand om het voor u te doen. De regionale afdeling van het Sociaal Verzekeringsfonds helpt u een anti-decubituskussen te krijgen voor een rolstoel en andere apparatuur die kan helpen het risico op decubitus te verminderen.

Enkele van de meest waarschijnlijke gebieden met drukpijn

Ontlast tijdens het zitten minstens om de 20 minuten de druk van de gevaarlijke gebieden. Het is erg belangrijk om het decubituskussen op de rolstoel in goede staat te houden en indien nodig te vervangen.

Preventie van decubitus

  • Verander uw lichaamspositie vaak in bed en in een rolstoel.
  • Ontlast de druk van gevaarlijke gebieden elke 15-20 minuten.
  • Gebruik een spiegel om uw huidconditie twee keer per dag te controleren.
  • Leer de techniek om het lichaam over het oppervlak te bewegen, zodat de huid niet bekneld raakt.
  • Pas op dat u niet tegen uw huid stoot of krast.
  • Houd je huid schoon en vrij van lucht.
  • Stel de huid niet bloot aan langdurige blootstelling aan urine of ontlasting.
  • Vermijd langdurig zitten en liggen in natte kleding of op natte oppervlakken.
  • Eet voedzaam, gezond voedsel, drink veel vloeistoffen.
  • Houd een normaal lichaamsgewicht aan, niet te zwaar.
  • Draag schoenen die één maat groter zijn dan degene die u vóór het letsel droeg - dit voorkomt overmatige druk op de voeten en tenen, helpt om oedeem en decubitus te voorkomen.
  • Masseer de rode gebieden niet. Gebruik geen warmtelampen of probeer zweren te drogen.

Als er een pleister op de huid verschijnt met een vermoeden van decubitus, ga dan niet zitten of liggen erop. Bel uw arts. Vergeet niet dat doorligwonden anders worden behandeld dan andere soorten verwondingen of huidproblemen. Mogelijk moet u uw activiteit beperken en speciale verbanden gebruiken om het beschadigde gebied tijdens de behandeling te helpen beschermen. In ernstige gevallen kan een operatie, ziekenhuisopname, behandeling en huidtransplantatie nodig zijn.

De site heeft een goed geïllustreerd boek over doorligwonden. Zie ook de volledige lijst met artikelen.

Preventie van brandwonden

Vanwege het feit dat na een blessure gebieden die u niet voelt op uw lichaam verschijnen, u het lichaam zorgvuldig moet controleren: hoe het zich bevindt, raakt. Veel mensen met ruggenmergletsels door gebrek aan gevoeligheid werden ernstig verbrand met hete grills, koffiekopjes, sigaretten, tijdens het wassen in de badkamer en douche. Dus controleer je huid regelmatig en let op hete of extreem koude oppervlakken. Extreme temperaturen kunnen diepe huidschade veroorzaken. En dit kan op zijn beurt enkele maanden behandeling duren en het risico op een ernstige infectie veroorzaken.

Urineweginfecties

Bij een blaasaandoening kunnen episodische of frequente urineweginfecties optreden. Raadpleeg uw arts als u vermoedt dat u een infectie heeft. Uw urine wordt gecontroleerd en als er een infectie aanwezig is, worden medicijnen voorgeschreven. Voor frequente infecties kan uw arts aanvullende diagnostiek of procedures aanbevelen.

U kunt deze symptomen ervaren als u een urineweginfectie heeft:

  • Meer dan normaal plassen.
  • Lekkage van urine tussen normaal urineren of katheterisatie.
  • Troebele of donkere urine.
  • Slecht ruikende urine.
  • Verhoogde spierkrampen.
  • De hitte.
  • Rugpijn

Seksualiteit en intiem leven

De meeste mensen met ruggenmergletsels zijn geïnteresseerd in seks, dus je zult blij zijn te horen dat je een gezond seksleven en een goede relatie kunt hebben. Seksueel verlangen blijft bestaan ​​na een dwarslaesie, en de behoefte om lief te hebben en bemind te worden (geliefd) verandert niet.

Zie hier en hier voor seksualiteit na een blessure.

De mechanica van seks zal anders zijn dan voorheen. Je zult moeten experimenteren met verschillende activiteiten en houdingen. Mogelijk moet u uw partner waarschuwen dat u mogelijk last heeft van zijn (haar) onnodig gewelddadige activiteiten. Het kan ook nodig zijn om hem of haar te leren welke aanraking en lichaamsdelen je het leukst vindt. Vrouwen met ruggenmergletsels hebben menstruatie en kunnen zwanger worden. Vaginale geboorte is mogelijk, en hoewel zwangerschap meestal wordt beheerd in een hoog-risico geboortecentrum, leidt dit meestal tot een gezonde geboorte. Sommige mannen met ruggenmergletsels kunnen een erectie krijgen en behouden, terwijl anderen hiervoor medicijnen, hulpmiddelen of andere opties moeten gebruiken.

Zie hier en hier voor erectiestoornissen van mannen na een blessure.

Retrograde ejaculatie (sperma komt de blaas binnen) is een frequent gevolg van ruggenmergschade bij mannen, en dit kan de mogelijkheid van vaderschap verminderen.

Over de vruchtbaarheid van mannelijke spinalisten, zie hier en hier.

Vergeet niet dat het risico op een seksueel overdraagbare infectie hetzelfde is als vóór het letsel. Veilige sekspraktijken omvatten het gebruik van condooms met geslachtsgemeenschap, het beperken van het aantal seksuele partners en het gebruik van effectieve anticonceptiemethoden.

Publicatiedatum (update): 15 oktober 2017

De structuur en rol van het menselijk ruggenmerg

Het ruggenmerg van de mens vervult de functie van het coördineren van het werk van organen en spieren, waardoor informatie uit alle delen van het lichaam de hersenen binnenkomt. Via het ruggenmerg "communiceren" menselijke organen met elkaar en kunnen ze elkaar zelfs besturen.

Het ruggenmerg heeft een cilinderstructuur meestal met een diameter van 1-1,5 centimeter, evenals een zachte (vasculaire, interne), arachnoïde (middelste) en harde (externe) membranen, die van elkaar worden gescheiden door hersenvocht (hersenvocht) en direct het ruggenmerg bedekken de hersenen waarbinnen het centrale cerebrale kanaal passeert. In dit geval wordt de menselijke wervelkolom bovendien beschermd door dicht spierweefsel.

De aard en oorzaken van ruggenmergletsel

Vanuit het oogpunt van de oorzaken van pathologie van het ruggenmerg, kunnen drie groepen van zijn ziekten (verwondingen) worden onderscheiden:

  1. Misvormingen van het ruggenmerg - aangeboren afwijkingen of postpartumafwijkingen in de structuur,
  2. Ruggenmergziektenveroorzaakt door neuro-infecties, tumoren en erfelijke aandoeningen van het zenuwstelsel, aandoeningen van de wervelkolom,
  3. Ruggenmergletsels, waaronder fracturen, kneuzingen, hersenschudding, knijpen, bloedingen, ontwrichtingen - kunnen zowel autonoom als in combinatie met fracturen voorkomen.

De gevolgen van eventuele aandoeningen van het ruggenmerg zijn altijd zeer ernstig, maar hier letten we op het meest voorkomende type ziekte - ruggenmergletsel. De oorzaken van de meeste wervelkolomletsels zijn vrij alledaags en prozaïsch. Volgens de statistieken kunnen ze voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie grote groepen:

  1. Auto-ongeluk. De meest voorkomende oorzaak van ruggenmergletsels, wat niet verwonderlijk is gezien onze statistieken over auto-ongelukken. Bovendien raken gewonden bij auto-ongelukken zowel automobilisten als voetgangers. Het besturen van motoren is vooral traumatisch, omdat ze geen achterbank hebben die het risico op ruggenmergletsel kan verminderen.
  2. Val van hoogte. Het vallen van een hoogte kan opzettelijk of per ongeluk zijn - in elk geval is er een groot risico op rugletsel. Dit is de meest voorkomende oorzaak van ruggenmergletsel bij sporters, maar ook bij amateurs om op een onbekende plek of vanaf een brug met een veiligheidstouw in het water te springen.
  3. Ruggenmergletsels in huishoudelijke en buitengewone omstandigheden. Dit zijn vallen tijdens een mislukte afdaling op onbekende plaatsen, vallen van een ladder, met ijs, op een gladde vloer, kogel- en meswonden en vele andere situaties.

De gevolgen van ruggenmergletsel

Hoewel het ruggenmerg, net als de hersenen, het meest beschermde menselijke orgaan is, kan een scherpe en onverwachte rotatie van het lichaam leiden tot een fractuur van de wervelkolom, en in dit geval beschadigen microscopische of grote fragmenten van de wervels het delicate hersenweefsel. In de toekomst gebeurt het volgende: een deel van de zenuwcellen sterft onmiddellijk, een ander deel later door zuurstofgebrek en het derde na enige tijd vanwege de lancering van het zelfvernietigingsprogramma van de cellen (apoptose). De gevolgen van ruggenmergletsel kunnen algemeen of selectief van aard zijn - afhankelijk van de aard van de verwonding, de tijdigheid van de behandeling en de kwaliteit van de maatregelen die zijn genomen om het ruggenmerg te herstellen.

De gevolgen van een ruggenmergletsel zijn afhankelijk van de ernst ervan, waarop bepaalde cellen van het ruggenmerg worden beïnvloed.

Dus als alleen perifere zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de dichtstbijzijnde organen en spieren worden aangetast, kunnen de gevolgen van de verwonding onbeduidend zijn, omdat aangrenzende cellen hun functie overnemen. En als het ruggenmerg dieper wordt beschadigd en fragmenten van de wervels de paden vernietigen die verschillende delen van het ruggenmerg samenbinden, zijn de gevolgen van ruggenmergletsel catastrofaal. De hersenen, die het hele lichaam besturen via het ruggenmerg, hebben simpelweg geen informatie over wat er met het lichaam gebeurt onder de plaats van het ruggenmergletsel.

Bovendien kunnen de gevolgen van wervelkolomtrauma van verschillende ernst zijn, afhankelijk van hoe snel en deskundig de medische zorg werd verleend.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Dan, uiterlijk de eerste paar uur na de verwonding, moet een operatie worden uitgevoerd om alle wervelfragmenten te verwijderen, zodat ze niet langer het ruggenmerg samendrukken en scheuren. De volgende stappen zijn het maximaal mogelijke herstel van de bloedcirculatie, waardoor de cellen van het ruggenmerg van zuurstof worden voorzien en hun verdere dood worden voorkomen, evenals het beschadigde deel van de wervelkolom. Ontijdige of ongeschoolde acties van een neurochirurg kunnen leiden tot onomkeerbare dood van het beschadigde deel van het ruggenmerg.

Na een ernstige verwonding van het ruggenmerg treedt de shocktoestand in: het ruggenmerg "schakelt uit", tijdelijk "houdt op te bestaan". Daarom is het met spinale shock onmogelijk om een ​​enkele reflex te detecteren en te controleren, geen enkel orgaan functioneert correct, met uitzondering van het hart en de longen, die autonoom kunnen werken - u hoeft alleen te wachten (meestal een paar weken) totdat de shocktoestand van het ruggenmerg eindigt. Op dit moment werken de spieren niet op dezelfde manier, dus het is vooral belangrijk om ze in goede vorm te houden met elektrische pulsen zodat ze niet atrofiëren. Hun stimulatie moet echter niet te vroeg of te intensief worden gestart om de toestand van zenuwcellen niet te verergeren en het ruggenmerg niet voor de tweede keer in een shocktoestand te brengen.

Na het einde van de wervelkolomschok is het lichaam verdeeld in twee delen: gecontroleerd en autonoom (onder het ruggenmergletsel). Op dit moment begint de volgende fase, de fase van herstel van het ruggenmerg.

De gevolgen van een ruggenmergletsel hangen dus af van twee dingen: de ernst en de aard van het ruggenmergletsel zelf en de snelheid en professionaliteit van de handelingen van de chirurg. Maar om de effecten van ruggenmergletsel te minimaliseren, zijn verdere behandeling en revalidatie nodig.

Herstel van ruggenmergletsel

Reconstructieve behandeling na het ondergaan van spinale shock duurt enkele maanden, maar meestal duurt het anderhalf jaar. Tijdens deze periode zullen de zenuwcellen van het ruggenmerg systematisch beginnen te herstellen, met een millimeter per dag snelheid, als er schade is, maar er is geen volledige breuk. In het geval van een breuk is celregeneratie onmogelijk en moeten zowel de patiënt als zijn familieleden deze realiteit onder ogen zien en een nieuw leven beginnen.

De aanwezige neurochirurg kan alleen na een grondig onderzoek naar magnetische resonantie vertellen over de mogelijkheid en voorspellingen van revalidatiebehandeling en revalidatie na een ruggenmergletsel. Een MRI-scan toont de aanwezigheid of afwezigheid van een breuk van het ruggenmerg, wat de arts een reden zal geven om de vooruitzichten voor herstel te bepalen.

In het geval van herstel van het ruggenmerg, worden de processen van de cellen aanvankelijk zelf geregenereerd, waarna ze - dag na dag - een verbinding tot stand brengen met hun "buren" en andere hersensegmenten. Om deze reden is er in het eerste anderhalf jaar na een ruggenmergletsel hoop op een positief resultaat van revalidatie. Het effect ervan hangt af van de tijdigheid van revalidatiemaatregelen en de juiste keuze van de methodologie.

Revalidatie na dwarslaesie is altijd een alomvattende aanpak die uit veel factoren bestaat, te beginnen met de meest elementaire, zoals:

  1. Juist dieet en voeding
  2. Psycho-emotionele sfeer en frisse lucht,
  3. Fysiotherapie-oefeningen en massage,
  4. Huishoudelijke en sociaal-psychologische aanpassing.

en eindigend met specifieke zoals:

  1. Regelmatige laboratorium- en hardwarediagnostiek,
  2. Medicamenteuze therapie
  3. Correctie van neuro-urologische problemen,
  4. Fysio-, kinesio-, hydrokinesio-, acupunctuur en ergotherapie,
  5. Onderzoek door enge specialisten uit verschillende vakgebieden.

Volledige revalidatie na ruggenmergletsel is de professionaliteit en oplettendheid van artsen, hun rijke ervaring en wetenschappelijke kennis, het vermogen om traditionele en nieuwste technieken te combineren.

Soorten ruggenmergletsels:

  • hersenschudding,
  • letsel,
  • ruggenmerg bloeding,
  • vernietiging van de wortels van zenuwjongens,
  • compressie, verplaatsing.

Afzonderlijk worden letsels van stabiele en onstabiele aard onderscheiden. Onstabiel worden beschouwd fracturen explosief type, rotatie, ontwrichting en breuken van verschillende graden. Al deze verwondingen gaan noodzakelijkerwijs gepaard met een breuk van de ligamenten, waardoor de structuren van de wervelkolom worden verplaatst en gewond door de wervelkolomwortels of het kanaal zelf.

Complicaties zijn onder meer bloedingen in het weefsel van het ruggenmerg en onder de bekleding van het ruggenmerg.

Het werk en de integriteit van het ruggenmerg kunnen worden aangetast door:

  • vallen van een hoogte of ongeval,
  • schot- en steekwonden, slagen,
  • enkele activiteiten sport (motorsport, duiken en anderen),
  • tumoren, kwaadaardige neoplasmata,
  • vasculair aneurysma,
  • aangeboren en postpartum afwijkingen in de structuur van het ruggenmerg,
  • ontstekingsprocessen
  • infecties, neuro-infecties,
  • aandoeningen van de wervelkolom,
  • artritis,
  • degeneratieve processen in de wervelkolom.

Symptomen van een ongeval zijn afhankelijk van het type en de plaats van schade.

Ergotherapie als een succesvolle methode voor uitgebreide revalidatie

Ergotherapie is een interdisciplinair medisch specialisme dat de traditionele geneeskunde aanvult met kennis uit de sociaal-psychologische wetenschappen: pedagogiek, psychologie en sociologie. De effectiviteit van ergotherapiemethoden wordt in de praktijk bevestigd. Ze bestaan ​​uit de individuele selectie, training en ontwikkeling van gerichte, dagelijkse, productieve huishoudelijke activiteiten van de patiënt om zijn functionele mogelijkheden te verbeteren en onafhankelijk te worden van anderen. De taak van de ergotherapeut is om de aanpassing van de patiënt aan de nieuwe realiteit van het leven in fysieke en emotionele termen te verzekeren en hem te helpen zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden en de zin van het leven te vinden. Tijdens het trainen met een ergotherapeut leert een persoon tegelijkertijd bekende of nieuwe activiteiten en herstelt zijn fysieke en nerveuze activiteit.

Dus als herstel van een ruggenmergletsel in principe om medische redenen mogelijk is, moet het onmiddellijk worden gestart. Maar zelfs als er geen dergelijke positieve voorspellingen zijn, zal een persoon nog steeds moeten leren leven in nieuwe omstandigheden. En hij moet ook de smaak voor het leven en zijn eigen onafhankelijkheid van de mensen om hem heen zo snel mogelijk voelen, wat moeilijk te bereiken is zonder professionele medische hulp van artsen in revalidatiecentra.

Symptomen van hersenschudding en kneuzing van het ruggenmerg

  • scherpe en ernstige pijn op de plaats van letsel,
  • zwakte
  • gevoelloosheid in de ledematen
  • pijn in de wervelkolom,
  • verlies van gevoeligheid in bepaalde delen van het lichaam in het gebied van het vernietigde ruggenmerg,
  • verminderde motorfunctie,
  • onvrijwillige lediging van de blaas of darm,
  • schending adem,
  • krampen onder de breukzone,
  • verlies van bewustzijn
  • kromming van de rug / nek,
  • gedeeltelijke verlamming.

Ruggenmergcompressie treedt op wanneer de wervellichamen of hun fragmenten worden verplaatst, evenals bij de vorming van hematomen en cerebraal oedeem. Het is mogelijk het verlies van sensorische activiteit en het onvermogen om de ledematen of het hele lichaam te bewegen.

De meeste ernstige verwondingen leiden tot aandoeningen van het darmkanaal, urinewegen, ademhalingswegen en ontlasting. Vaak gewonde mensen lijden aan chronische pijn.

De ernstigste gevolgen van ruggenmergletsel zijn:

Belangrijk! Elk rugletsel vereist dringende medische hulp, een ambulance of de dichtstbijzijnde spoedafdeling. Na enig ruggenmergletsel is spoedeisende zorg cruciaal. Hoe eerder een gekwalificeerde neurochirurg het pathologische proces in de wervelkolom stopt, hoe minder uitgesproken de gevolgen. Stel revalidatiemaatregelen niet uit om de langetermijneffecten van ruggenmergletsel uit te sluiten.

Om de diagnose te verduidelijken, radiografieindien nodig een computer en magnetische resonantiebeeldvorming (CT, MRI), die kan helpen bloedstolsels in de spinale substantie te detecteren. Een röntgenfoto van de wervelkolom helpt bij het bepalen van de locatie van het letsel en het type letsel. Lumbale punctie (lumbale punctie, spinale punctie, lumbale punctie) en myelografie kunnen ook nodig zijn.

hemorrhachis- bloedenwaarin bloed zich kan ophopen in het hematoom of het ruggenmergbestanddeel kan vullen. Het verspreidt zich erlangs en veroorzaakt de vernietiging van zenuwweefsels, compressie van de motorbanen en hersenstructuren. Veroorzaakt gedeeltelijke schade aan het ruggenmerg, kan de hele diameter beïnvloeden. Het gaat gepaard met overmatige uitstroom van bloed naar de ruimte van de hersenen.

Het gevaar van een scheur in het ruggenmerg

Ruggenmergruptuur - een uiterst ernstige en pijnlijke aandoening die een persoon tot een handicap leidt en zijn leven bedreigt. Wanneer een ruggenmerg scheurt in delen van het lichaam onder de breukplaats, wordt de communicatie met de hersenen verbroken en verliezen ze hun functies. Ook zijn veel patiënten geïnteresseerd in de vraag, zal er spasticiteit zijn met een breuk van het ruggenmerg? Als een dergelijk fenomeen wordt waargenomen, neemt de kans op herstel van verloren functies toe. Spastische gebeurtenissen vereisen echter strikte controle en mogen niet worden geactiveerd.

Breuk van het ruggenmerg vormt een directe bedreiging voor het menselijk leven. Als het mogelijk is om de moeilijkste periode te overleven, moet een persoon een lange revalidatiecursus volgen om zich aan te passen aan het leven met een handicap.

Waar revalidatie te krijgen na een blessure

Eersteklas professionele revalidatiebehandeling in het Three Sisters revalidatiecentrum is gebaseerd op een combinatie van klassieke, nieuwste en originele methoden ontwikkeld door de artsen van het centrum op basis van jarenlange praktijk.

Een breed scala aan specialisten op verschillende medische gebieden stelt patiënten in staat om vrijwel elk medisch consult en individueel geselecteerde behandeling te ontvangen.

Het revalidatieprogramma voor het herstel van mensen met een dwarslaesie voldoet aan alle westerse normen en het belangrijkste is dat u niet te veel hoeft te betalen voor extra diensten. Het Three Sisters Rehabilitation Centre werkt op een all-inclusive basis, wat betekent dat patiënten in staat zullen zijn om alle noodzakelijke medische en hardwarebehandeling, evenwichtige voedings- en fysiotherapieoefeningen, de diensten van alle artsen en verpleegkundige zorg te ontvangen, zonder onnodige te hoge betalingen.

Accommodatie in een comfortabele kamer, maaltijden in een restaurant of, indien gewenst, in een kamer, service op het niveau van een 4-sterrenhotel. Maar het belangrijkste is de professionaliteit en attente houding van het personeel ten opzichte van de patiënt.

Licentie van het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-009095 van 12 oktober 2017.

Behandeling en revalidatie na ruggenmergletsels

Onmiddellijk na schade aan de wervelkolom en het ruggenmerg moet een persoon medische noodhulp verlenen, de hulp van een neurochirurg en een neuroloog.

In het geval van een breuk of fragmentatie van de wervels is het dringend noodzakelijk om delen van het bot uit het beschadigde gebied te verwijderen, zodat ze de cellen van het ruggenmerg niet blijven vernietigen. Het is ook belangrijk om de bloedtoevoer naar het ruggenmergletsel zo snel mogelijk te herstellen om cellen te leveren zuurstof
zuurstof moet ongehinderd naar het beschadigde deel van de wervelkolom stromen. In dit stadium van de behandeling is het belangrijk om de spierspanning te behouden. Verder is de wervelkolom bevestigd om herhaald letsel te voorkomen. Wanneer het niet mogelijk is om de aanwezigheid of afwezigheid van reflexen te controleren, worden de spieren ondersteund door elektrische impulsen. Een elektrische impuls werkt op de slapende zenuwuiteinden van het ruggenmerg en draagt ​​bij aan hun activering, terwijl gymnastiek en oefentherapie de spieractiviteit verbeteren.

Benaderingen voor de behandeling kunnen worden onderverdeeld in conservatieve en chirurgische methoden, die elk hun eigen doelen en doelstellingen hebben.

Conservatieve behandeling bestaat uit revalidatie van de patiënt, herstel van trauma, preventie van decubitus en contracturen. Het is effectief met het behoud van de anatomische integriteit van het ruggenmerg en de afwezigheid van compressie van de omliggende weefsels (in de regel fragmenten van gebroken botstructuren, epidurale hematomen).

De afgifte van de ruggengraat en het ruggenmerg uit littekens herstelt de circulatie van hersenvocht (hersenvocht), verbetert de bloedtoevoer en trofisme van het ruggenmerg, en intraoperatieve elektrische stimulatie en elektrodiagnostiek hebben een positief resultaat op de snelheid van herstel van de geleidingsfunctie van het ruggenmerg en dus op de effectiviteit van de revalidatiemethoden.

epidurale elektrische stimulatie ruggenmerg, waarmee u een nieuwe impuls kunt krijgen bij het herstel van de motorische functie, vermindert spasticiteit in de ledematen, pijnstillend effect.

Als de bovengenoemde interventies niet effectief of onmogelijk zijn, zijn interventies op de perifere zenuwen mogelijk, evenals een aantal orthopedische operaties.

Orthopedische operaties bestaan ​​uit het veranderen van de bevestigingspunten van spierpezen. De eigenaardigheid van de structuur van het menselijk lichaam is dat een functie vaak door verschillende spieren wordt gedupliceerd, en als je een pees kruist, zal er geen verlies van motorische functie zijn, omdat andere spieren deze functie zullen vervullen. Het is dus mogelijk om flexie in de hand te herstellen met behulp van extensoren, evenals de rugflexie van de voet als gevolg van plantaire flexoren.

Een afzonderlijke groep kan antispastische en analgetische operaties (rhizotomieën, radicotomieën, DRES-tomieën, commissurotomieën) onderscheiden, evenals hersenoperaties. Elke individuele patiënt vereist een individuele aanpak, en het succes van neurochirurgische behandeling hangt af van de kwalificaties en capaciteiten van specialisten en de bijbehorende nieuwste technische ondersteuning in de afdelingen reconstructieve neurochirurgie.

Goede resultaten in fysiek en psychologisch herstel kunnen worden bereikt in gespecialiseerde revalidatiecentra, zelfs met ernstig letsel. Hoe eerder revalidatiemaatregelen worden gestart, hoe meer kansen er zijn om een ​​persoon tot een volledig leven te herstellen, om invaliditeit en ernstige psychische stoornissen te voorkomen en zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden en veranderingen in het leven.

Behandeling en revalidatie worden strikt onder toezicht van ervaren artsen uitgevoerd en zijn gebouwd op basis van welke cellen worden aangetast. De ernst van het letsel hangt af van de tijdige en competente medische zorg. Voor elke patiënt wordt een individueel behandelings- en revalidatieprogramma voor ruggenmergletsels gebouwd en het succes van het revalidatieprogramma hangt rechtstreeks af van de inspanningen van de gewonde persoon en van de kwalificaties van de arts.

Het artikel gebruikte informatie uit open bronnen en wetenschappelijke publicaties.

Bekijk de video: Veelgestelde vragen over een dwarslaesie - Sint Maartenskliniek (Januari- 2020).