Handige tips

Hoe gezond te blijven na het herstellen van een eetstoornis

Dit artikel is een poging om bij benadering een behandelingsregime (psychotherapie) van eetstoornissen (RPP) te beschrijven, begrijpelijk voor de cliënt.

Ik hoop dat voor degenen die thuis RPP hebben of vermoeden, dit artikel zal helpen om ten eerste te begrijpen hoe het beste een specialist te kiezen, en ten tweede om te leren hoe alle werkzaamheden voor de behandeling van dergelijke aandoeningen meestal worden gebouwd, en ten derde, zie wat u nodig hebt om direct mee te werken.

Maak onmiddellijk een reservering dat dit slechts een benadering bij benadering is.

De eerste. Bij het werken met een specifieke eetstoornis heeft dit zijn eigen nuances. Het bijhouden van een voedingsdagboek met boulimia en psychogene overeten is bijvoorbeeld een belangrijk onderdeel van het werk, terwijl het bij anorexia integendeel niet nuttig zal zijn.

De tweede. Sommige fasen van het werk, namelijk 4-8, gaan mogelijk niet in dezelfde volgorde als hier beschreven.

En de derde. De specifieke strategie en fasen van het werk hangen af ​​van de specifieke klant en de specifieke specialist.

Ondanks de hierboven genoemde opmerkingen hoop ik echter dat dit artikel voor de meeste mensen met eetstoornissen meer waarschijnlijk is om het gemakkelijker te maken om te begrijpen hoe competente professionele behandeling of therapie eruit zou moeten zien.

Dus, als je jezelf verdenkt van een van de RPP's, dan is de eerste vraag die je waarschijnlijk zult hebben "naar wie om hulp te gaan?"

Hier zijn enkele belangrijke criteria bij het kiezen van een specifieke specialist:

A. De aanwezigheid van hoger psychologisch / medisch (met omscholing in psychotherapie) onderwijs.

Dat wil zeggen dat je in de eerste plaats een psycholoog of een psychotherapeut nodig hebt. Noch een voedingsdeskundige, noch een endocrinoloog, noch een coach, noch een gastro-enteroloog behandelt eetstoornissen.

B. Aanvullende specialisatie op ten minste een van de gebieden van psychotherapie.

Specialisatie is een diepere theoretische en praktische ontwikkeling van sommige methoden van psychotherapie, meestal ten minste 3 jaar. Dit kan gestalttherapie, cognitieve gedragstherapie, dansmotorische therapie, psychoanalyse, enz. Zijn.

B. Beschikbaarheid van persoonlijke therapie en supervisie.

Persoonlijke therapie is wanneer een specialist naar een andere psycholoog / psychotherapeut gaat om zijn "witte vlekken" uit te werken en zijn eigen problemen niet met cliënten samen te brengen. En supervisie helpt, onder begeleiding van een meer ervaren collega, om echte cases uit de praktijk te analyseren en de kwaliteit van hun werk te verbeteren.

G. Specialisatie op het gebied van psychotherapie van eetstoornissen is zeer wenselijk.

Omdat we helaas nog steeds geen grote volwaardige trainingsprogramma's hebben (hetzelfde als op andere gebieden van therapie), kan in dit verband een passende training van buitenlandse specialisten of geavanceerde training van Russische specialisten die stage in het buitenland hebben gevolgd, geschikt zijn. Mensen met RPP hebben hun eigen belangrijke kenmerken en psychotherapie met RPP heeft zijn eigen belangrijke nuances, dus het is zo belangrijk dat de specialist zich hiervan bewust is.

Wat niet belangrijk zal zijn bij het kiezen van een specialist:

- of hij privé of in een organisatie werkt, zoals psychologen hebben het recht om als particuliere specialist te werken

- beschikbaarheid van recensies op internet, aangezien mensen die aan RPP lijden zelden (hoewel anoniem) adverteren dat ze zich tot iemand wenden voor hulp over dit onderwerp

- de kosten van diensten, aangezien deze hoofdzakelijk worden bepaald door regionale bijzonderheden, de kosten van een specialist voor zijn activiteiten en andere factoren die niet direct verband houden met de werkefficiëntie.

Het is ook vanzelfsprekend dat je na de eerste ontmoeting met een specialist zijn diensten kunt weigeren als iets je in de war brengt, niet fit, teleurgesteld, enz.

Als je denkt dat het deze specialist is die je echt kan helpen, dan is de bouw van de zogenaamde psychotherapeutische relaties.

Dit is een relatie tussen u en een specialist voor therapeutische doeleinden, die wordt gekenmerkt door ten minste het volgende:

- ze zijn uitsluitend gemaakt om u te helpen uw eetstoornis (en mogelijk gerelateerde levensproblemen) te behandelen

- ze zijn vertrouwelijk (de specialist vertelt niemand over u, behalve in gevallen die vooraf speciaal met u zijn overeengekomen)

- in deze relaties zul je gegarandeerd luisteren, al je gedachten en gevoelens accepteren, je zult niet worden geëvalueerd, bekritiseerd, beledigd, vernederd, gedwongen om je iets te doen buiten je wil

- deze relaties hebben hun grenzen (kaders), in het bijzonder tijdelijk, financieel en andere, die u in het begin met uw specialist bespreekt

- ze zijn psychologisch en fysiek veilig

Het zijn deze kenmerken die psychotherapeutische relaties onderscheiden van vriendschappen, familieleden, collegiale, enz.

Nadat u dergelijke therapeutische relaties bent begonnen te maken (en ze worden gevormd in meer dan één consult), kunt u het type RPP dat u hebt nauwkeuriger diagnosticeren. Dit is belangrijk om de toekomstige werkstrategie nauwkeuriger te bepalen. Omdat er bij verschillende overtredingen nuances zullen zijn.

Soorten eetstoornissen, tegenwoordig door de meeste experts onderscheiden en hun korte kenmerken:

Een significante afname van het lichaamsgewicht als gevolg van dieetbeperkingen, een constante angst om aan te komen, een verstoorde perceptie van iemands uiterlijk.

Regelmatig te veel eten geassocieerd met daaropvolgend compenserend gedrag (in het bijzonder braken opwekken), een sterke afhankelijkheid van zelfrespect van het cijfer en het lichaamsgewicht.

B. Psychogeen te veel eten.

Regelmatig te veel eten, een uitgesproken schuldgevoel of schaamte daarom wordt overmatig eten in de regel geassocieerd met emotionele factoren.

G. RPP geassocieerd met het vermijden of beperken van voedsel.

Vaker gemanifesteerd bij kinderen in de vorm van afwijzing van veel voedingsmiddelen, gewichtsverlies, gebrek aan voedingsstoffen, verminderd psychosociaal functioneren.

Het obsessieve idee van goede voeding, gemanifesteerd met verhoogde angst gerelateerd aan het onderwerp voedsel, de keuze van de "juiste" voedingsmiddelen, een verschuiving in vitale belangen op het gebied van voeding en een gezonde levensstijl, enz.

Het obsessieve verlangen om spieren op te bouwen, komt vaker voor bij mannen.

De wens om gewicht te verliezen op de achtergrond van de zwangerschap.

Voedsel vervangen door alcohol om af te vallen.

Het is ook vermeldenswaard dat, ondanks de aanwezigheid van vrij strikte criteria voor de meeste eetstoornissen, elke individuele persoon zijn eigen persoonlijke geschiedenis achter zijn stoornis heeft. Die niet kan worden beschreven door "droge" criteria.

Daarom dienen de criteria alleen als een eerste leidraad. Veel belangrijker is wat er gebeurt in de volgende stadia van RPP-therapie.

Na een geschatte bepaling van het type RPP is het in uw geval dat een specialist de zogenaamde kan identificeren "Bijkomende aandoeningen", die vaak worden gevonden bij een bepaalde eetstoornis.

Depressie, angststoornis, obsessief-compulsieve stoornis, enz. Kunnen bijvoorbeeld een frequente "metgezel" zijn van anorexia, boulimia en psychogeen te veel eten.

In dergelijke gevallen is het belangrijk om te bepalen waar de oorzaak ligt en waar het effect is. En om ook een taak op te stellen voor de behandeling van deze bijkomende aandoening.

En het laatste dat belangrijk is in de fase van het diagnosticeren van RPP, is het bepalen van de ernst van uw aandoening om te begrijpen of de hulp van andere specialisten, met name artsen, nodig is.

In sommige gevallen kan dergelijke hulp nuttig zijn en in sommige gevallen zelfs van primair belang.

- er zijn zelfmoordgedachten of -gedrag

- er zijn ernstige somatische pathologieën veroorzaakt door RPP

- het lichaamsgewicht is kritisch laag en daarom is er een bedreiging voor de gezondheid

- er zijn vermoedens van de aanwezigheid van een andere ernstige psychische stoornis (klinische depressie, schizofrenie, alcoholisme, enz.)

- en in sommige andere gevallen.

Dan kan de specialist met wie u in eerste instantie contact hebt opgenomen, u aanbevelen naar een psychiater, gastro-enteroloog, narcoloog of naar het ziekenhuis te gaan.

Na de diagnose is het vaak belangrijk om zoveel mogelijk informatie te verzamelen over uw huidige leven en direct eetgedrag.

Omdat deze informatie uw inzicht in hoe u verder kunt werken, waarop u zich moet concentreren, waar uw eetstoornis mee te maken heeft en wat voor tijd het de hele behandeling in beslag neemt aanzienlijk kan vergroten.

Dit soort informatie kan informatie bevatten over uw gezin, werk, gezondheidsstatus, hobby's, uw eerdere pogingen om dit probleem aan te pakken, evenals enkele belangrijke verhalen uit uw verleden, inclusief uw kindertijd.

Dus als bijvoorbeeld in dit stadium van het werk blijkt dat u in het verleden het trauma heeft gehad van het verliezen van een van uw ouders of langdurig verlaten in de vroege kinderjaren, dan kunnen de werkuren worden verhoogd, en in plaats van zes maanden kan uw therapie bijvoorbeeld een jaar duren of meer.

Bovendien wordt in deze fase van het werk het vaakst rekening gehouden met uw huidige eetgedrag: waarom, wanneer, wat, hoe en hoeveel u eet, welke gevoelens en gedachten dit met zich meebrengt, welke instellingen uw voeding beïnvloeden.

Met deze informatie kunt u de doelen voor de volgende fase nauwkeuriger bepalen.

Vaak begint gedragstherapie zelf met het observeren van aspecten van voeding die meestal niet worden herkend.

Om dit te doen, kan een specialist u vragen om op te schrijven wat en wanneer u eet.

Ik moet zeggen dat zelfs deze, zo lijkt het, veel klanten al tot nadenken stemmen.

Iemand kan bijvoorbeeld opmerken dat hij aanzienlijk meer eet dan hij eerder dacht. Of, omgekeerd, kan een persoon vinden dat hij in de hoofdmaaltijden redelijk matig eet en alleen in sommige gevallen te veel eet.

Verder kunnen andere taken aan deze records worden toegevoegd.

Begin bijvoorbeeld met het registreren van lichamelijke sensaties tijdens en na het eten. Of je emoties. Of gedachten.

Het begint dus geleidelijk bewustzijn te vormen in voeding. En een persoon merkt en bouwt die verbindingen tussen voedsel en zijn mentale processen die voorheen onzichtbaar voor hem bleven.

Eén klant merkte bijvoorbeeld dat ze na het eten vaak dacht dat ze te veel had gegeten, waardoor ze zichzelf de schuld begon te geven. Toen ik haar vroeg waar haar gedachte precies op was gebaseerd, kon ze niet antwoorden. Dat wil zeggen, het was gewoon een irrationeel geloof. Stel dat ze een soep en een seconde nam voor de lunch, en begon automatisch te overwegen dat het "veel" was, dat ze te veel zou eten. Daarom gaf ze zichzelf natuurlijk de schuld. Toen ik vroeg hoe haar lichaam voelde na zo'n "overvloedige maaltijd", antwoordde ze dat het geweldig was: er was geen zwaarte of pijn in de maag. Dankzij de observatie van voeding, haar sensaties, gedachten en gevoelens, was ze dus in staat een aantal irrationele houdingen op te sporen die haar verhinderden zich op haar gemak te voelen tijdens en na het eten.

In dezelfde fase kan de specialist verschillende taken geven, zodat u de verborgen mechanismen die uw eetgedrag beheersen beter kunt zien.

Bij de behandeling van bijna elke eetstoornis heeft een persoon een zogenaamde. "Irrationele attitudes."

Dit zijn de instellingen waarin we enerzijds geloven zonder terug te kijken, en anderzijds kunnen we ze niet logisch of vanuit het oogpunt van gezond verstand bewijzen.

En het probleem is dat deze houdingen, ook in ons onderbewustzijn, vaak leiden tot onaangename emoties en irrationeel gedrag, ook op het gebied van voeding.

Een persoon kan bijvoorbeeld een irrationele houding hebben "u kunt 's avonds niet eten."

Dienovereenkomstig, als deze persoon 's avonds eet, zal hij zich met een waarschijnlijkheid van 99% schuldig of beschaamd voelen. En verder, ook met een waarschijnlijkheid van 99%, zal hij zich de volgende dag beginnen te beperken in voedsel, of hij zal naar de sportschool rennen om extra calorieën te verbranden, of hij zal twee vingers in zijn mond steken.

In de tussentijd is de installatie "je kunt 's avonds niet eten" absoluut irrationeel. Ten eerste omdat het hongergevoel een fysiologisch mechanisme is dat ons dieet regelt, en als we honger hebben om 21.00 uur, dan heeft het lichaam om 21.00 uur voedsel nodig, en niet om 18.00 uur. Ten tweede, omdat voedsel 's avonds wordt gegeten, wordt het ook door het lichaam opgenomen en niet 100% in vet opgeslagen. En ten derde, omdat een groot aantal mensen 's avonds (en zelfs' s nachts!) Eten, maar tegelijkertijd ze niet dik worden, verslechtert hun gezondheid niet en zijn ze helemaal niet complex.

Als een persoon in het proces van psychotherapie in staat was om een ​​dergelijke houding te detecteren en te vervangen door een rationele, adequate, dan zal dit ongetwijfeld een positieve invloed hebben op zijn emotionele toestand (hij zal zich in dergelijke gevallen niet langer schuldig voelen) en zijn eetgedrag (hij voelt zich niet zal zichzelf beperken en verdere verstoring veroorzaken).

Instellingen kunnen niet alleen betrekking hebben op voeding, maar ook op gewicht, uiterlijk, schoonheid, relaties met andere mensen, enz.

Sommige irrationele houdingen zijn gemakkelijk te identificeren en te corrigeren, en sommige zijn buitengewoon moeilijk.

Bij anorexia is er bijvoorbeeld vaak een diepgewortelde irrationele houding "alles moet onder mijn controle zijn". En om het te vervangen door een rationele omgeving, kan het maanden duren, en soms meerdere jaren van reguliere psychotherapie.

Een ander veel voorkomend probleem met RPP is een vervormd beeld van je lichaam, je uiterlijk.

Om te begrijpen hoe het is, kunt u dit fragment zien uit een therapeutisch werk met een van de patiënten van de kliniek voor de behandeling van eetstoornissen in de VS

Over het algemeen beginnen veel RPP's vanwege een 'storing' in de adequate perceptie van hun eigen lichaam. Daarna, op een logische manier, is er behoefte om je lichaam te “corrigeren” met een verandering in eetgedrag.

Bij bigorexia kan een persoon bijvoorbeeld zijn lichaam als los, lethargisch, zacht waarnemen, in tegenstelling tot een strak, gespierd en atletisch lichaam, dat overal wordt getoond op tv-schermen, tijdschriften, foto's op sociale netwerken, enz. Daarna kan hij het idee hebben om zijn lichaam aan te passen zodat het hetzelfde wordt.

Voor dit doel kan deze persoon bijvoorbeeld beginnen met het uitsluiten van alle eenvoudige koolhydraten en vetten uit zijn dieet, het percentage eiwitten verhogen, eiwitmengsels beginnen te consumeren, de belasting in de sportschool verhogen. En na verloop van tijd kan hij zijn lichaam echt veranderen.

De enige vraag is, zal hij zich emotioneel beter voelen? En tegen welke prijs zal een dergelijke "correctie" worden bereikt?

Als je kijkt naar hoe het allemaal begon, begon het met een afwijzing van het lichaam dat het heeft en vergelijkingen met een bepaald "ideaal", dat volgens statistieken kan overeenkomen met niet meer dan 3-5% van de bevolking.

In deze fase van het werk kan een specialist verschillende diagnostische oefeningen aanbieden die u helpen uw houding ten opzichte van uw lichaam beter te begrijpen, "probleemgebieden" te identificeren en te begrijpen wat u vervolgens moet doen.

Vaak worden in dit deel van het werk methoden van kunsttherapie, dansmotoriek, lichaamsgericht en andere soorten psychotherapie gebruikt die rechtstreeks werken met de houding van de persoon ten opzichte van zijn lichaam en uiterlijk.

Dergelijk werk kan helpen om je lichaam vanuit een heel ander perspectief te zien, horen en voelen. Begrijp dat het lichaam zijn eigen behoeften kan hebben, dat het lichaam met je kan 'praten', dat het lichaam een ​​bron van vreugde, plezier, creativiteit kan worden, en niet alleen een bron van problemen en een object voor constante 'correcties'.

Dus, bijvoorbeeld, in een van de groepslessen, stelde ik voor dat de deelnemers in paren splitsen en een heel eenvoudige oefening doen. Een man in een paar sloot zijn ogen en de tweede legde zijn handpalm op het gebied van de schouderbladen en leidde rustig door de hal in een willekeurige richting. En de taak van de slaaf was eenvoudig om zijn gevoelens, beelden, emoties waar te nemen.

En na de oefening in een van de paren begon de vrouw, die een volgeling was, te huilen. Toen ik haar vroeg om mijn ervaring te delen, zei ze dat ze als leider werkte en dat ze alleen mannen onder haar bevel had. En ze moet zich ook altijd met hen gedragen als een 'man'. En toen, tijdens het proces van deze oefening, toen ze de hand van een andere persoon op haar rug voelde en niet kon beheersen maar op hem kon vertrouwen, voelde ze plotseling voor het eerst hoe moe ze was om een ​​man te zijn. En hoe sterk de behoefte is dat iemand ook voor haar zorgt.

Dit vertelde haar haar lichaam, niet haar geest. En dit was een zeer belangrijke ontdekking voor haar.

Een van de axioma's van systemische familietherapie geeft aan dat elk symptoom van een individueel familielid bijna altijd het resultaat is van de specificiteit van familierelaties.

Maar zelfs specialisten die niet rechtstreeks in een benadering van familiesystemen werken, houden nog steeds rekening met de gezinscontext. Omdat zonder deze zeer belangrijke informatie verloren kan gaan en bijgevolg veel kansen verloren gaan bij de behandeling van een eetstoornis.

Om duidelijk te maken wat er op het spel staat, zal ik een voorbeeld geven.

De moeder kwam naar de receptie met een tienermeisje van 17 jaar, dat het afgelopen jaar zonder duidelijke fysiologische en medische redenen aanzienlijk is afgevallen. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Hierdoor werd de afstand tussen de twee verder vergroot.

Toen de ouders merkten dat de oudste dochter het gewicht aanzienlijk verminderde, begonnen ze haar naar artsen te brengen, haar dieet te beheersen, haar pogingen tot dieet te bekritiseren, enz. Dat wil zeggen, ze begonnen er veel meer aandacht aan te besteden dan voorheen. Hoewel vaak in een negatieve vorm, is het beter voor een kind dan een gebrek aan aandacht.

Vanuit het oogpunt van het gezin als systeem heeft het symptoom van het meisje (anorexia) in dit geval haar geholpen om te krijgen wat ze op een andere manier niet kon krijgen. Natuurlijk, op een bewust niveau, wisten noch zijzelf, noch haar ouders ervan.

En in dit geval, gewoon helpen om het symptoom te elimineren - dit betekent het negeren van de belangrijke "boodschap" die erin zit.

En werken met slechts één meisje zou niet erg effectief zijn. Daarom werd besloten om gezinstherapie te starten, waarbij ouders konden bijdragen aan het herstel van hun dochter.

In de context van de invloed van het gezin op het voorkomen of het verloop van RPP zijn er statistieken over adolescenten die aan anorexia lijden.

Als dit al een ernstige vorm van de ziekte is met een risico voor het leven, dan worden dergelijke adolescenten in de meeste gevallen in een psychiatrische kliniek geplaatst waar ze medische zorg krijgen en hun doelbewust weer normaal worden.

Na ontslag begint een aanzienlijk deel van de adolescenten na een tijdje echter opnieuw te lijden aan anorexia, omdat ze terugkeren naar hetzelfde familiesysteem waarin deze eetstoornis oorspronkelijk is ontstaan.

Aan de andere kant zijn natuurlijk de familie en relaties daarin niet de enige reden voor het ontstaan ​​van RPP. De redenen zijn in de regel altijd verschillende.

Maar zelfs als een volwassen cliënt die al zijn eigen gezin heeft, naar een specialist komt, blijkt het bestuderen van relaties tussen familieleden vaak een belangrijke en nuttige stap in de behandeling van eetstoornissen. En het verbeteren van deze relaties kan de cliënt helpen om snel om te gaan met zijn onderliggende aandoening.

Dit is een zeer belangrijke fase van het werk.

Vooral voor degenen die RPP hebben.

Omdat bijna elke cliënt meldt dat hij niet van zichzelf houdt, niet accepteert, niet waardeert, geen respect heeft, in het algemeen behandelt hij zichzelf niet zo goed.

Dit geldt bovendien niet alleen voor het lichaam en uiterlijk, maar ook voor andere aspecten van het zelf.

In het ergste geval neemt dit probleem de vorm aan van de zogenaamde 'Toxisch', als iemand zichzelf slecht vindt, niet voor iets specifieks of niet in een specifieke situatie, maar gewoon zo. Hij heeft een vast en constant gevoel van zijn eigen slechtheid, waardeloosheid.

En, hoe vreemd het ook klinkt, maar in dergelijke gevallen kan overeten, uithongering, jezelf martelen met diëten of regelmatig braken opwekken een opzettelijke manier zijn om je eigen slechtheid voor jezelf te bewijzen.

Sommige klanten kunnen in dergelijke gevallen iets zeggen als: "Ik eet te veel, niet omdat ik het leuk vind, maar ik kan niet stoppen, maar omdat ik de pijn wil krijgen, mijn buik wil scheuren, mezelf wil vertellen - kijk hoe onbeduidend je bent , als ik zo honger heb gekregen ... "

Natuurlijk neemt dit niet altijd zulke dramatische vormen aan. En gelukkig is er niet altijd een gevoel van totale slechtheid.

Maar het feit is dat bijna altijd met een eetstoornis met een houding ten opzichte van jezelf, een persoon niet op de beste manier is.

En dan is een van de belangrijke fasen van het werk het helpen opbouwen van een andere, ondersteunende en accepterende houding ten opzichte van zichzelf.

En natuurlijk heeft zo'n werk niets te maken met de populaire "hou gewoon van jezelf" -tips of het lezen van positieve stemmingen voor een spiegel.

Het echte werk van het creëren van een positieve houding ten opzichte van jezelf is een lange, diepe en moeilijke taak.

Dat omvat de studie van belangrijke kwesties zoals:

- het vermogen om verschillende gevoelens in jezelf te accepteren

- toestemming om deze gevoelens te uiten

- respect voor uw wensen en behoeften

- het vermogen om hun behoeften in relaties met andere mensen te beschermen en te verdedigen

- ontwikkeling van zelfhulpvaardigheden in stressvolle situaties

- werken aan het elimineren van perfectionisme

- verminderde invloed van interne criticus

- verandering in irrationele attitudes geassocieerd met negatieve percepties van zichzelf

- vrijstelling van buitensporige schuld en schaamte

- en nog veel meer

Dit is geen gemakkelijke klus.

Bijvoorbeeld, alleen voor een persoon om zijn eigen woede te leren accepteren en zichzelf toe te staan ​​deze te uiten, in het besef dat dit normaal is, kan het enkele maanden van wekelijkse therapie duren.

Dergelijk werk heeft echter altijd een grote "bonus". Het ligt in het feit dat een persoon hierdoor niet alleen van een eetstoornis af kan komen, maar ook zijn leven op veel andere gebieden kan verbeteren.

Bovendien moeten we met onszelf leven tot de dood, en ons welzijn elke dag van ons leven zal afhangen van hoe we onszelf behandelen.

Lukt het RPP-behandeling altijd?

Ik zou dat “altijd” willen schrijven, maar dat zou niet waar zijn.

Helaas gebeurt dit op verschillende manieren.

Een bepaald percentage mensen met RPP kan voor eens en voor altijd worden genezen.

Sommige cliënten zijn lange tijd van symptomen verlost, maar periodiek kunnen ze "terugslag" ervaren, hoewel ze vaak niet zo sterk zijn als aan het begin van de ziekte.

Voor sommige cliënten is de effectiviteit van therapie te verwaarlozen en verdwijnen de symptomen niet.

Nou, en helaas is er een enorm percentage mensen met eetstoornissen die over het algemeen nooit hulp zoeken en geen behandeling ondergaan.

Waar hangt de effectiviteit van de behandeling van eetstoornissen van af:

A. De ernst van de aandoening zelf.

Dus als een persoon de afgelopen 10 jaar lijdt aan boulimia en dagelijks braken veroorzaakt, zal het meestal moeilijker zijn om te helpen dan iemand die boulimia heeft een jaar geleden gestart en meerdere keren per week aanvallen van overeten en braken opwekken.

B. De aanwezigheid van bijkomende psychische stoornissen.

Als, bijvoorbeeld, psychogeen te veel eten gepaard gaat met een ernstige vorm van depressie, dan is de prognose slechter dan wanneer het alleen psychogeen te veel eten is.

B. De aanwezigheid van somatische pathologieën.

Met bijvoorbeeld de derde fase van anorexia, wanneer pathologieën van afzonderlijke organen of hele systemen van het lichaam kunnen optreden tegen de achtergrond van buitensporige dunheid, kan men hoe dan ook niet zonder plaatsing in een ziekenhuis. En als dit de eerste of tweede fase van anorexia is, kan één psychotherapie helpen.

D. Beschikbaarheid van middelen waarop een persoon kan vertrouwen.

Dit kan een ondersteunende relatie in het gezin zijn, beste vriend / vriend, favoriete baan, hobby's, etc. Dit alles kan een persoon helpen snel en efficiënt om te gaan met een eetstoornis. En integendeel, het gebeurt dat iemand met RPP tegelijkertijd problemen heeft in het gezinsleven, een kritieke situatie op het werk, chronische vermoeidheid, enz. In dit geval is het waarschijnlijk dat een persoon de therapie voortijdig verlaat en daarom zal het resultaat niet worden bereikt.

D. De diepte van persoonlijkheidsstoornissen.

Naast de aanwezigheid van RPP zelf en bijkomende mentale of somatische stoornissen, is het ook belangrijk hoe gezond of gestoord de persoonlijkheid van de persoon is. En er kunnen heel verschillende opties zijn.

Beginnend met een relatief gezonde persoonlijkheidsstructuur, die met name tot uitdrukking komt in de bereidheid van een persoon om samen te werken met een specialist, een hoog niveau van reflectie, verantwoordelijkheid, bewustzijn, het vermogen om kritiek te weerstaan, sterke gevoelens te verdragen, enz.

En eindigend met een borderline of psychotische structuur, wanneer een persoon agressief kan reageren op een opmerking, probeer een specialist te manipuleren, op alle mogelijke manieren de tijdelijke, financiële en andere grenzen van de relatie te schenden, in de positie van "slachtoffer" te vallen, weigert deel te nemen aan de verantwoordelijkheid voor het resultaat van psychotherapie op zichzelf, enz. .

In dit geval kan de therapie aanzienlijk langer duren en kan de effectiviteit ervan lager zijn.

In het algemeen, als een persoon de laatste fase van de therapie bereikte, verdwenen alle belangrijke symptomen van RPP van hem en voelde hij dat hij klaar was om verder te gaan, dan was er niet veel te doen.

Allereerst om het algoritme van acties te bepalen in het geval van een mogelijke terugval in de toekomst.

En ten tweede, samen met een specialist om de gevoelens te ervaren die horen bij het voltooien van een therapeutische relatie.

Zoals we in het begin al zeiden, worden psychotherapeutische relaties immers specifiek gecreëerd om u te helpen uw problemen met eetgedrag op te lossen.

En wanneer deze moeilijkheden achterblijven, is het tijd om de therapeutische relatie zelf te beëindigen.

En omdat bij het werken met RPP dergelijke relaties meestal langdurig waren, vol met verschillende emoties, ontdekkingen, obstakels, ups en downs, kunnen sommige gevoelens ook worden geassocieerd met hun voltooiing.

Soms verdriet, verdriet, soms ergernis, soms angst of iets anders.

En dit is normaal en natuurlijk.

Het is gewoon belangrijk om hier tijd aan toe te wijzen.

Om elkaar te bedanken.

Om mezelf te bedanken.

En begin dan zelf te bewegen!

Als u hulp nodig hebt met voedingsproblemen of andere psychische problemen, kunt u zich nu aanmelden voor een gratis Skype-diagnostisch consult.

Overleg voer ik, Leonov Sergey.

Ik ben psycholoog en heb me de afgelopen 10 jaar gespecialiseerd in de psychotherapie van eetstoornissen en voedingsvoorlichting. Meer informatie over opleiding en werkervaring is hier te vinden.

Bekijk de video: MY STORY! EETSTOORNIS, 10 KG AANKOMEN & BODY SHAPE UPDATE - Lisa van Cuijk - Vlog 19 (Januari- 2020).